Entrada 3.Problemas de succión.



Los problemas de succión son una de las causas más frecuentes de dificultades en la lactancia y, si no se abordan a tiempo, pueden llevar al abandono prematuro de la misma. Una lactancia eficaz, es aquella que está coordinada por los movimientos de succión, deglución y respiración. Para una succión eficaz, el lactante debe:
  • Tener una coordinación entre succión, respiración y deglución, evitando atragantamientos o pausas respiratorias prolongadas.
  • Realizar correctamente el sello bucal hermético, que impide la fuga de leche por las comisuras y asegura que el volumen ingerido sea suficiente.
  • Ir a un ritmo continuo y organizado.
  • Tener un volumen adecuado de ingesta, que cubre las demandas metabólicas y de crecimiento. Se considera ineficaz cuando el consumo es menor al 80% del volumen indicado o menos del 30% en los primeros cinco minutos.
  • Proceso aeróbico, es decir, el bebé mantiene la respiración constante mientras se alimenta, sin comprometer la oxigenación.

Causas de los problemas de succión:

Las causas se pueden agrupar en tres grandes grupos:

Relacionadas con el lactante:

  1. Prematuridad: El reflejo de succión madura no se desarrolla hasta las 34-36 semanas de gestación y es una de las causas más frecuentes.
  2. Alteraciones anatómicas: como labio/paladar hendido, micrognatia o anquiloglosia (frenillo lingual corto).
  3. Problemas neurológicos o musculares: hipotonía, parálisis cerebral, síndromes genéticos que afectan la coordinación.
  4. Patologías respiratorias o cardíacas: dificultan mantener el esfuerzo y el ritmo de la succión (son los menos frecuentes).

Relacionadas con la madre:

  1. Pezones planos, invertidos o dolorosos (por grietas, mastitis, infecciones).
  2. Producción insuficiente de leche o eyección lenta, que desmotiva al bebé
  3. Técnica de lactancia inadecuada: mala postura, agarre incorrecto.

Factores externos:

  1. Uso temprano de biberones o chupetes, que confunden el patrón de succión.
  2. Separación madre‑hijo en las primeras horas, retrasando el aprendizaje de la succión eficaz.
  3. Estrés ambiental o falta de acompañamiento en la lactancia.

Signos de una succión ineficaz:

  • Pérdida de peso del lactante mayor del 7% respecto al peso de nacimiento
  • Pérdida continuada de peso después del tercer día
  • Menos de 3 deposiciones en 24 horas en los primeros días
  • Heces meconiales después del cuarto día
  • Lactante irritable e inquieto o, por el contrario, somnoliento que rechaza las tomas
  • Deglución no audible durante las tomas
  • Dolor de pezones persistente o creciente
  • Congestión mamaria que no mejora amamantando
  • Lactante que no ha recuperado el peso de nacimiento a las dos semanas

Manejo:

El manejo de una succión ineficaz debe ser integral y personalizado, considerando tanto al lactante como a la madre y el entorno clínico.
  • En el bebé: se recomienda una evaluación completa para descartar causas anatómicas o neurológicas, además de estimular la coordinación de succión, deglución y respiración mediante ejercicios específicos También se vigila el volumen ingerido y el peso para asegurar que la nutrición sea adecuada.
  • En la madre: el manejo incluye corregir la técnica de lactancia, mejorar la postura y el agarre, atender problemas en los pezones y estimular la producción de leche con contacto piel con piel y extracción frecuente.
  • Finalmente, se aconseja evitar la introducción temprana de biberones o chupetes, favorecer el contacto madre‑hijo desde las primeras horas y brindar acompañamiento especializado para reforzar la confianza y corregir errores.
Refrencias:

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